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影響高血壓的危險因素有哪些?
2018-09-05 09:33:04   來源:中國藥學會 2018-09-04

       高血壓的危險因素可分為可改變和不可改變兩大類。前者包括遺傳、年齡和性别等。一般來說,患有高血壓父母的子代更易得高血壓;高血壓發病率随着年齡的增長而升高;女性在更年期前患病略低于男性,但在更年期後迅速升高,甚至高于男性。可改變危險因素主要由一些不良生活方式引起,在高血壓的預防中起着至關重要的作用。        
  主要包括以下因素
  - 高鈉、低鉀膳食
  鈉鹽(氯化鈉)攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關,而鉀鹽攝入量與血壓水平呈負相關。膳食鈉/鉀比值與血壓的相關性甚至更強。我國14組人群研究表明,膳食鈉鹽攝入量平均每天增加2克,收縮壓和舒張壓分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。
  高鈉、低鉀膳食是我國大多數高血壓患者發病最主要的危險因素。我國大部分地區,人均每天鹽攝入量12-15 克以上(每天鈉鹽攝入量控制在6克以下為宜)。反映膳食鈉/鉀量的24 小時尿鈉/鉀比值,我國人群在6以上,而西方人群僅為2-3。
  - 超重和肥胖
  身體脂肪含量與血壓水平呈正相關。人群中體重指數(BMI)與血壓水平呈正相關,體重指數的計算方法為體重Kg/身高m2,正常值是18~24Kg/m2,BMI每增加3kg/m2,4 年内發生高血壓的風險,男性增加50%,女性增加57%。我國24 萬成人随訪資料的彙總分析顯示,BMI≥24 kg/m 者發生高血壓的風險是體重正常者的3~4 倍。身體脂肪的分布與高血壓發生也有關。腹部脂肪聚集越多,血壓水平就越高。腰圍男性≥90cm或女性≥85cm,發生高血壓的風險是腰圍正常者的4 倍以上。目前,在我國城市中年人群中,超重者的比例已達到25%-30%,超重和肥胖将成為我國高血壓患病率增長的又一重要危險因素。
  - 飲酒
  過量飲酒是高血壓發病的危險因素,人群高血壓患病率随飲酒量增加而升高。雖然少量飲酒後短時間内血壓會有所下降,但長期少量飲酒可使血壓輕度升高;過量飲酒則使血壓明顯升高。如果每天平均飲酒>3 個标準杯(1 個标準杯相當于12 克酒精,約合360 克啤酒,或100 克葡萄酒,或30克白酒),收縮壓與舒張壓分别平均升高3.5mmHg 與2.1mmHg,且血壓上升幅度随着飲酒量增加而增大。飲酒還會降低降壓治療的療效,而過量飲酒可誘發急性腦出血或心肌梗死發作。
  - 精神緊張
  長期精神過度緊張也是高血壓發病的危險因素,長期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。
  - 其他危險因素
  高血壓發病的其它危險因素包括缺乏體力活動等。
  因此,改變可改變的的危險因素在高血壓防治中至關重要。